Нюта Федермессер
Родилась 11 мая 1977 г. в Москве.
В 1994 г. окончила английскую спецшколу с серебряной медалью.
С 17 лет работала волонтером в хосписах России и Великобритании.
С 1995 по 1997 г. изучала английский язык в Кембриджском университете.
В 2000 г. окончила педагогический факультет Института иностранных языков имени Мориса Тореза.
С 2000 по 2013 г. − преподаватель английского языка в ГБОУ «Школа №57» города Москвы.
Параллельно с преподавательской деятельностью работала в самых разных областях: в международном отделе театрального фестиваля «Золотая маска», театральным переводчиком-синхронистом, личным помощником вице-президента компании «ЮКОС», руководителем переводческого отдела в Шахматной академии Гарри Каспарова.
В 2006 г. основала благотворительный фонд помощи хосписам «Вера», названный в честь ее матери Веры Миллионщиковой.
В 2012 г. в Кремле награждена президентом знаком отличия «За благодеяние».
С 2012 по 2016 г. являлась руководителем организационно-методического отдела Первого московского хосписа.
В 2013 г. окончила Первый МГМУ имени И.М. Сеченова по специальности «организация здравоохранения».
В 2014 г. вошла в число восьми граждан РФ, удостоенных чести нести флаг паралимпийского движения на церемонии открытия Паралимпийских игр в Сочи.
В 2015 г. приняла участие в «Прямой линии с Владимиром Путиным».
В 2015 г. по версии РБК победила в номинации «Благотворитель года».
В 2015 г. награждена премией газеты The Moscow Times в номинации «Персональная социальная ответственность».
В апреле 2016 г. Департаментом здравоохранения Москвы назначена на должность директора ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ».
С 2016 г. – член Общественной палаты Москвы.
В июле 2017 г. приняла участие в деловом форуме «Карелия: точки роста», в рамках которого президент встретился с представителями социально ориентированных, благотворительных организаций и волонтерского движения.
В 2018 г. окончила Московский городской университет управления правительства Москвы по программе МРА «Управление в здравоохранении».
В ноябре 2018 г. стала членом Центрального штаба Общероссийского народного фронта.
Является членом Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере, учредителем и членом правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи.
В понедельник, 21 июня автор проекта ОНФ «Регион заботы» Нюта Федермессер участвовала в заседании Совета при Правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере. Заседание было посвящено вопросам совершенствования организации оказания медицинской помощи в учреждениях социальной защиты стационарного типа.
Среди нововведений следует отметить, что с начала текущего года правительством расширен перечень социальных услуг и введена новая услуга по сопровождению граждан, проживающих в стационарах, при их госпитализации в медицинские организации. Это необходимо для людей с инвалидностью и пожилых, нуждающихся в постоянном уходе. Также с конца прошлого года вступила в силу норма, согласно которой средства реабилитации можно получать не по месту регистрации как ранее, а по месту фактического проживания. Кроме того, разработан проект Концепции по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов.
Нюта Федермессер, выступая на заседании, обратила внимание, что цифры не всегда отражают то, что реально происходит. Она рассказала, как медпомощь оказывается в таких учреждениях на самом деле и что нужно сделать, чтобы повысить ее качество для находящихся в ПНИ людей:
«О ком пойдет речь? Кто те 300 тысяч детей и взрослых с инвалидностью, которые проживают в интернатах разной ведомственной подчиненности? Около 70% учреждений для людей с различными нарушениями находятся на большом удалении от крупных центров, и, в результате, персонал вынужденно игнорирует потребности проживающих в специализированной помощи. А возможностей для самостоятельного обращения за медицинской помощью там просто не существует. В том числе из-за конфликта интересов и из-за того, что опекуном недееспособных граждан является директор интерната», – указала она.
В первичном звене медицинская помощь оказывается по остаточному принципу — во-первых, кадровый дефицит, а во-вторых, в сфере здравоохранения мы достаточно часто слышим фразу: «Зачем вы человека привезли к нам, если у вас есть свои медики?». Здесь важно понимать, что порядка 5 тыс. человек, занятых в системе соцзащиты — это именно врачи. И несмотря на все вложения и большое число работающих медиков, люди глубоко инвалидизированы. Порядка 80% врачей, работающих в учреждениях, являются совместителями, 90% медицинского персонала при этом выключены из жизни профессионального медицинского сообщества.
Откуда такие цифры? В этих 90% все — и младшие, и обычные медсестры. Совместители приходят в свободное от другой работы время, иногда не приходят, просто получают зарплату — это как раз и есть врачи-специалисты, а те, кто занят на полную ставку — это врачи-психиатры. Когда врачи-психиатры выключены из профессиональной жизни, то их знания не актуализируются, их помощь недостаточно профессиональная, она не соответствует требованиям времени.
В одном отделении все пациенты подписали отказ от лечения вплоть до летального исхода. Это при том, что учреждение все равно тратит деньги на оказание медико-социальной помощи. Есть еще острая нехватка персонала по уходу. Такая нехватка и отсутствие сопровождения ведет к огромному количеству пролежней и ран. Нет навыков, нет обученных специалистов, нет достаточного количества перевязочных средств.
Порой выявляются совершенно дикие случаи: 12-летний мальчик считается агрессивным, поэтому он лежит под тяжелым одеялом 24 часа в сутки, его вытаскивают только мыться раз в неделю. А когда приехали специалисты с проверкой, выяснилось, что мальчик глухой, рожден от глухих родителей и никто из персонала этого даже не знал, рассказала Федермессер.
Еще одна проблема — учреждения не включены в систему ОМС. Соответственно, ни внешнего, ни внутреннего контроля за оказанием медпомощи не существует. И помощь не соответствует протоколам лечения и клиническим рекомендациям. Все проверки в таких учреждениях ограничиваются проверкой документации. А еще в таких учреждениях нет ответственного за качество помощи в стационарных учреждениях, где есть круглосуточное пребывание. Все медики — безнадзорные и брошенные. Никто за них не отвечает.
В результате мы с самого начала получаем ошибки в ведении тяжелых пациентов, отсутствие своевременных операций. Много ошибок в лечении, например, зубов. В каждом интернате есть зубной врач, но ни у кого из подопечных интернатов старше 30 лет зубов уже нет. Это выкинутые деньги на специалистов.
За детей-сирот особо никто не борется, никакого индивидуального подбора технических средств реабилитации (ТСР) не осуществляется. Покупаются однообразные коляски Ottobock на всех, они стоят неиспользуемые в углу. Еще одна ужасная проблема — длительность ожидания высокотехнологичной помощи. Только настойчивость НКО приводит к тому, что детям вместо назогастрального зонда устанавливают гастростому, у некоторых появляются слуховые аппараты, проводятся операции на глазах, операции по коррекции деформированных конечностей. Это, в большинстве случаев, делается на средства благотворителей, а не за счет государства, констатировала Федермессер.
«Персонал ПНИ подчиняется директору интерната, который платит зарплату, и заинтересован, чтобы все было тихо и спокойно. Поэтому мы повсеместно наблюдаем случаи принудительной стерилизации, формального прохождения диспансеризации, болевой синдром и дефицит массы тела у подопечных.
Не проводится лечение спастики, многие пациенты с тяжелейшим болевым синдромом. Оборот наркотических и психотропных веществ для лечения болевого синдрома не налажен. Используется фиксация — для облегчения работы персонала пациентов привязывают», – подчеркнула она.
Также нет спецпитания ни для детей, ни для взрослых. «И еще одна тяжелейшая проблема — отсутствие доступа к ранее не зарегистрированным препаратам. Даже в Москве эта ситуация не решена. Мы видим, что судороги и болевые синдромы снимаются магнезией, которая в данном случае неэффективна — я это с ужасом констатирую. Вызовы скорой помощи — достаточно редкая вещь, это дорого, долго и сложно», – отметила Федермессер.
Еще одна большая проблема в коммуникации с детьми с особенностями. Такое общение должно быть обязанностью, а не возможностью персонала. Когда коммуникация налажена — совершенно иначе выглядит жизнь этих несчастных ребят.
«Мне очень грустно наблюдать, что ресурсы используются неэффективно и не по назначению, например, из тарифа на оказание медицинской помощи людям в соцучреждении средства на самом деле тратятся на зарплату врачам и покупку препаратов. У каждого человека, проживающего в интернате, есть полис ОМС, но он не используется. Поэтому и взрослым, и детям-сиротам медпомощь сегодня оказывается недостаточно качественно», – указала Федермессер.
Тем не менее, улучшения возможны. Во-первых, нужно назначить в региональных органах власти в сфере здравоохранения ответственных за оказание медпомощи. Во-вторых, подумать о переводе ряда врачей, показавших свою неэффективность (например, зубных и гинекологов), из этих учреждений. Чтобы люди в интернатах могли получать эти услуги в общегражданской сети медицинских учреждений за счет средств ОМС.
Необходимо изучить и сравнить оказание помощи, предоставление лекарств и средств реабилитации гражданам, проживающим в соцучреждениях и за их пределами. В исследовании по выявлении полноты, качества и своевременности оказания медпомощи уже готовы принять участие Иркутская, Нижегородская, Ярославская области, Севастополь и республика Мордовия, рассказала Федермессер.
«Это очень серьезные изменения для системы. За них страшно браться. Страшно, но необходимо. Потому что только так мы способны изменить мир вокруг нас», – резюмировала она.
По официальной информации, приведенной вице-премьером РФ Татьяной Голиковой на заседании, на 1 января 2021 года в России функционировали 1 486 организаций, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в том числе 1 243 организации для взрослых и 243 для детей, а также еще 1 399 стационарных отделений, созданных в нестационарных организациях. Объем средств бюджетов регионов, предусмотренных в 2020 году на предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, составил порядка 140 млрд рублей. Общая численность получателей социальных услуг – почти 300 тыс. человек.
Свежие комментарии